2015年4月26日 - 2015年5月 2日

中学の終わり頃から、と遅めの治療開始ですが、非抜歯の希望が強く、フレンケル、ジャンピングプレートなどを使い顎位の安定を確かめて、マルチブラケットに移行しました。
出っ歯さんだったのがとても魅力的な口元になりました。

大学は東京でしたのでちょっと大変だったでしょうが、静岡の方は半年、1年くらいなら、東京往復程度はあまり気にしません。

話していてとてもおもしろく、記憶に残る方でした。

自分勝手ばかりしていたような話になっていますが、実際には予約、ゴムかけ等はかなり協力して頂いたと思います。有り難うございました。

大人の方です。
分析してみると歯は小さいのですが、それ以上に顎の骨が小さいのです。

大人ですから、顎の骨を大きくすることは出来ません。結局抜歯ケースとなりました。

但し、上の抜歯は矮小歯（形、大きさが普通の歯に比べ劣る歯）を選びました。

本当にきれいになりました。喜んで頂けました。

「１番最初の写真と完成した写真を見比べた時に、
あたしの歯は昔これだったんだとビックリした。

治してもらえてよかったって思う。ここできょう正して
よかったって思う。4年くらいありがとうございました。」

終了時に高校生です。

初診時から、上下の第二大臼歯の生えそろうのを1年ちょっと待ち、
マルチブラケット装置で約2年半でした。

本来非抜歯を考えるケースですが、
上の前歯一本（根が出来ていなかった）と少臼歯一本を、やむを得ず抜歯しました。

結果は、これだけ喜んで頂きました。

「歯の上下の間がなくなり、すごくうれしいです。

前歯で物をかみしめる　よろこびを味わっています」

強度かつ左右非対称の開咬で、食べるのに不便を感じて何十年と言われてました。

外科矯正の適応も考えましたが、
分析の結果、幸い矯正治療のみで抜歯もせず、終了できました。

簡潔な表現をされていますが、この方のお喜びはたいへんなものでした。

矯正医として本当に嬉しく思いました。

大人の叢生ですが、左上一本の前歯だけ飛び出ていて目立ちます。
それ以外は、上も下もきれいです。
　この方でなくとも、他の歯を抜くこと無く矯正したい、と考えても不思議はありません。

困るのは、飛び出した前歯のスペースを奪う形で、後ろの歯全部が前に来てしまっていることです。しかも歯は大きめ。

部分的な治療ができれば良いのですが、飛び出ている歯の後ろに残っているスペースが少なすぎ、歯の幅を減らす方法はもちろん、部分的な矯正は適応しません。

この場合、普通は上2本、下2本の計４本の小臼歯を抜いて治療となるでしょう。
しかし、症状に対し犠牲が過剰ではないか、と思うのもやむを得ないことです。

歯を抜かずに治療する方法は一つ考えられます。

上の大臼歯から後ろに下げていって、前歯のスペースを作る方法です。
上顎骨の後ろに余裕があれば可能です。

分析の結果、大臼歯から後ろに下げ、非抜歯で治療しました。きれいな終了です。

時間のやりくりは大変だったと思います。ご苦労様でした。ご協力有り難うございます。

ものすごく喜んでおられました。

T様（反対咬合　骨格性）

Y様（反対咬合　骨格性）

治療後、Y様（初診時10才）のお母様が嬉しそうに、そして真剣に、私に言われたお言葉は忘れられません。
「ここまで治るなんて、思ってもいませんでした」

T様（初診時10才）のお母様も、治療が進むにつれ、表情がどんどん柔らかくなり、お喜びでした。Ⅱ期治療が終わった時の、ご本人の本当に嬉しそうなお顔は記憶に残ります。

お二方とも十分なご協力をいただきました。有り難うございます。

「子供の反対咬合（骨格性）治療について　解説」

１．反対咬合（受け口）の性質

多くは骨格性です。
上の顎の成長が悪く、下の顎の成長が旺盛、というアンバランスが要因です。

２．成長発育の特徴から自然治癒は期待できず、治療は急ぐ

上の顎の成長発育は大体10才前に終了し、その後は下顎がさらに成長する、という特徴から、放置した場合、自然に治ることは普通予想できません。

　反対咬合の治療開始は、不正咬合のなかでも急ぎます。

３．治療方法

①　Ⅰ期治療
上顎の成長を加速し、下顎の成長を抑えて、発育のバランスを良くします。

実はこの時期の治療方法が極めて重要です。
「前方牽引」法を用いますが、そのとき

＊出来るだけ前歯を利用する牽引法を用いること
が重要です。

得られる結果が、大臼歯からの牽引法よりかなり良く、従って後戻りの心配も減ります。力の調節、牽引の方向など経験が必要ですが。

②　Ⅱ期治療
バランスの改善された上下顎に永久歯をきちんと並べます。

③　治療期間
Ⅰ期治療（左の写真から中央の写真まで）で半年から約１年位、

観察期間の数年ををはさんで、永久歯がそろったら、

Ⅱ期治療（右の写真は終了時）に入りました。約１年半くらいでしょうか。

どちらも装置を付ける期間は、そんなに長い訳ではありません。

４．その変化は相当なものです。写真でくらべると分かりますが。